Изучение практики работы российских и зарубежных страховых компаний, опыт страховых расследований проведенных Центром страхового права за 10 лет работы, позволяет сформулировать 15 способов мошенничества:
1.Завышение стоимости медицинских услуг и приобретенных медицинских препаратов по реально произошедшим страховым событиям
2.Расширение перечня оказанных медицинских услуг и приобретенных медицинских препаратов по реально произошедшим страховым событиям
3.Инсценировка несчастного случая, связанного с причинением вреда здоровью застрахованного с фальсификацией медицинских документов в сговоре с врачом
4.Изготовление застрахованным лицом (иными лицами в сговоре с последним) поддельных медицинских документов о несчастном случае, связанным с причинением вреда здоровью
5.Подделка частнопрактикующим врачом или работником медицинского учреждения медицинских документов о проведенном лечении без ведома застрахованного лица
6.Подделка частнопрактикующим врачом или работником медицинского учреждения медицинских документов о проведенном лечении без ведома застрахованного лица, но в сговоре с работником туристической фирмы
7.Проведение запланированного лечения за счет страховой компании с инсценировкой необходимости срочного медицинского вмешательства
8.Фальсификация документов о смерти застрахованного лица
9.Фальсификация документов о хищении багажа (имущества) туристов
10. Присвоение туроператорами (фирмами по распространению туристских услуг) страховых взносов с заявлением об утере (порче) выданных страховых полисов
11.Обман с использованием полиса персональной гражданской ответственности при выезде за рубеж
12.Обман с использованием полиса страхования финансовых потерь вследствие невозможности совершить зарубежную поездку
13. Обман с использованием полиса страхования ответственности туроператоров и турагентов
14. Преступный сговор сотрудников ассистанских (сервисных) служб с застрахованными лицами, турагентами, сотрудниками медицинских учреждений по обману страховой компании
15. Одновременное страхование у нескольких страховщиков с последующим получением многократного страхового обеспечения
Возможно сочетание указанных способов совершения мошенничества
Знание основных преступных схем позволяет страховщикам выявлять признаки мошенничества на стадии заявления о страховом случае.
14-15 июня 2012 (г. Москва) Семинар Алексея Алгазина "Минимизация убытков: сложные страховые случаи — экспертиза и судебная практика; противодействие мошенничеству в приоритетных видах страхования" |